Гіпоглікемія – зниження вмісту глюкози в крові менше 3,33 ммоль / л. Гіпоглікемія може виникати у здорових осіб через кілька днів голодування або через кілька годин після навантаження глюкозою, що призводить до підвищення рівня інсуліну і зниження рівня глюкози при відсутності симптомів гіпоглікемії.
Клінічно гіпоглікемія проявляється при зниженні рівня глюкози нижче 2,4-3,0 ммоль / л.
Ключ до діагностиці – тріада Уиппла:
• нервово – психічні прояви при голодуванні;
• глюкоза крові менше 2,78 ммоль / л;
• купірування нападу пероральним або внутрішньовенним введенням р – ра глюкози.
ТЯЖКІСТЬ гіпоглікемії НЕ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД РІВНЯ ЦУКРУ.
види:
1. Легка гіпоглікемія – коли людина в свідомості і може самостійно купірувати гіпоглікемію.
2. Тяжка гіпоглікемія – коли людина в свідомості, але для купірування гіпоглікемії потрібна допомога сторонніх
3. Гіпоглікемічна кома – втрата свідомості при гіпоглікемії
У разі легкої гіпоглікемії (вміст глюкози в крові 2,7-3,3 ммоль / л), цілком достатньо
а) 12-15 г простого вуглеводу (d-глюкоза);
б) 120 г несолодкого фруктового соку
в) недієтичних безалкогольного напою.
При більш виражених симптомах гіпоглікемії:
– 12-15-20 г простого вуглеводу
– пізніше – 15-20 г (хліб)
Оптимальним купірування гіпоглікемії є наступний алгоритм: при симптомах гіпоглікемії виміряти цукор крові і підтвердити наявність гіпоглікемії, прийняти 12-15 грам швидких вуглеводів, через 15 хвилин знову проконтролювати цукор крові і якщо він нижче цільових значень, то знову прийняти 12-15 грам швидких вуглеводів і знову через 15 хвилин проконтролювати цукор крові. Алгоритм повторюється до повної нормалізації цукру крові.
Хворим, які перебувають без свідомості, ніколи не слід давати рідини та інші продукти харчування, тому що це може привести до небажаних наслідків, таких як асфіксія.
У якості першої допомоги в подібних ситуаціях, потрібно ввести внутрішньом’язово 1 мг глюкагону (глюкагон діє на печінку, якщо пам’ятаєте, внаслідок чого викликає підвищення вмісту глюкози в крові).
В умовах лікарні – внутрішньовенне введення 40% глюкози.
Інструкція по застосуванню таблеток і гелів, що містять декстрозу (d-глюкоза), і глюкагону повинна бути суттєвою частиною підготовки осіб, які проживають з хворими на діабет, які отримують інсулін.