Боль в животе

Stomach pain - woman having abdominal pain

Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб больных. Он может быть совершенно разным — ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом — почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь.

Как можно описать боль в животе?

Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

Cпастичний (судорожный) боль, так называемая колика. Обычно он проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается. Боль обусловлена деформациями в кишечнике (растяжениями или сжаттям), и, как правило, является следствием гиперактивной перистальтики. Такая боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот» (острый панкреатит, перитонит). Боль чаще всего интенсивный, разлитой, общее самочувствие — плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В этой ситуации нельзя давать какие обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар. Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль — тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом — небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в результате появятся признаки «острого живота».

Постоянный боль в животе. Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением. Пациенты часто описывают его как «горение в животе», острую, режущую или «голодную» боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчнокаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.

Другой тип боли — хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта). Если отмечаются такие боли, следует обратиться к врачу и быть готовыми ответить на следующие вопросы:

  • связан боль с пищей (то есть возникает он всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной пищи)
  • как часто возникают боли, насколько они сильны;
  • связаны боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными;
  • где обычно болит, есть ли какая конкретная локализация боли, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать («тянет», «жжет», «колет», «режет» и т.д.);
  • меры обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.).

Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.

Невротические боли. Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов — невротические боли. Человек может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет, или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, совсем не обязательно, что она симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли очень сильные, напоминающие «острый живот». Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у человека, кроме боли в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиение.

Часто боль в животе сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или изменения позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей, воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчных протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивный судорожный боль, сопровождаемый черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Как долго длится боль?

Обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Боль, продолжительность которого составляет часа или даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Когда могут появляться боли в животе?

Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Интенсивная боль в животе, которая заставляет Вас просыпаться ночью. Он может появляться до или после еды. Боль часто может предшествовать опорожнению кишечника, или проявляется сразу после акта дефекации. «Режущий» боль, характерная при язве кишечника, проявляется непосредственно перед приемом пищи. Интенсивная боль, обусловлен желчнокаменной болезнью, как и боль при панкреатите, обычно развивается после еды. Наиболее частыми причинами, определяющими абдоминальная боль, является синдром раздраженного кишечника и дискинезия желчных путей. Для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или сжижения стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией.

Воспалительные заболевания кишечника, сопровождающихся поносом (диареей), также могут вызывать спазм и боли обычно до или после опорожнения кишечника. Среди больных психогенными нарушениями желудочно-кишечного тракта боль в животе как ведущий симптом встречается в 30% случаев.

Где у Вас болит?

Место локализации боли является одним из главных факторов диагностики заболевания. Боль, сосредоточен в верхних отделах брюшной полости обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчекаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины; (Может иррадиировать под правую лопатку). Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину. Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, конечно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником, распознаются в середине брюшины и ниже пупка. Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области. При синдроме абдоминальной боли, боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости, или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Продолжительность болевых эпизодов — от нескольких минут до нескольких часов. В 70% случаев боль сопровождается нарушением моторики кишечника (понос или запор).

Какие причины вызывают боль?

Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (боли, давящие) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Не секрет, что многие люди имеют непереносимость определенного рода продуктов, например, молока и его молочного сахара (лактозы). Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутие живота и поносов.

В каком случае необходимо посетить врача?

При положительном ответе хотя бы на один из следующих вопросов, Вам следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

  • Вы часто чувствуете боль в животе? Stomach pain — woman having abdominal pain
  • Влияет прочувствованный боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
  • Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
  • Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
  • Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
  • Или просыпаетесь вы от интенсивной боли в животе?
  • Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
  • Имеют принятые Вами лекарства побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *